المعلومات الشخصية

السم االول

ا االسم االخير:

الجنس
MaleFemale

تاريخ الميالد

الجنسية:

اللغة / اللغات المتحدث بها:

رقم البطاقة المدنية:

الوظيفة:

في حالة التقاعد ، يرجى تحديد المهنة السابقة:

الحالة االجتماعية:
أعزبمتزوجمطلق

هل أنت حاليا:
تعملال تعملمتقاعد

هل انت مقيم في الكويت؟
نعمال
يرجى العلم بأنه يجب أن تكون مقي ًما في الكويت إذا كنت ترغب في االنضمام إلى برنامج التطوع لدينا.

عنوان:

رقم الهاتف:

بريد إلكتروني:

االسم األول

االسم االخير:

العالقة:

الهاتف النقال :

هاتف المنزل :

هاتف عمل:

االسم األول

واالسم األخير:

العالقة:
MaleFemale

الهاتف النقال :

هاتف المنزل :

هاتف عمل:

بريد إلكتروني:

المعلومات الدراسية

الوضع األكاديمي الحالي: طالب ثانوي / طالب جامعي / طالب دراسات عليا
Secondary School StudentCollege StudentPost graduate Student

حدد المرحلة:

اسم المؤسسة األكاديمية:

إذا لم يكن قابالً الدرجة أو التخصص لطالب الكلية / الجامعة: يرجى كتابة A / N للتطبيق

Please write N/A if it is not applicable

إذا كنت تتطوع لمتطلبات برنامج المدرسة / الكلية ، فيرجى تحديد عدد الساعات المطلوبة. يرجى

كتابة A / N إذا لم يكن هذا من المتطلبات

خبرات التطوع

هل لديك خبرة سابقة في التطوع؟ نعم / ال
YesNo
إذا كانت اإلجابة بنعم ، يرجى تعبئة المعلومات التالية

1 .اسم المنظمة

المنصب

من:

2 .اسم المنظمة

المنصب

من:

أسئلة

الرجاء اإلجابة على األسئلة التالية

1 .لماذا تتقدم للتطوع مع كاتش و بيت عبدهللا؟

2 .هل لديك مشكلة في العمل مع األطفال حتى سن 16 سنة )ذكر / أنثى(؟
نعمال

3 .هل تتناول حاليا أي دواء؟
نعمال

إذا كانت اإلجابة بنعم ، يرجى توضيح السبب

4 .هل لديك أي خبرة شخصية في المستشفى؟
نعمال

إذا كانت اإلجابة بنعم ، يرجى توضيح المزيد.

5 .في العامين الماضيين ، هل فقدت شخص قريب منك ، أو كانت لديك أي تجربة شخصية أخرى ؤلمة؟

6 .ما هي اهتماماتك وهواياتك ومهاراتك؟

Availability

• يرجى تحديد وقت/أوقات التطوع المفضلة لديك:

غرف األلعاب بالمستشفى:

التوقيت:
0:9 صبا ًحا - 00:12 مساً

األيام
األحداالثنينالثالثاءاألربعاءالخميس

غرف اللعب:
[radio playrooms_hospital "غرفة ألعاب مستشفى األميري "غرفة ألعاب مستشفى الفروانية" "غرفة ألعاب مستشفى الجهراء" "غرفة ألعاب مستشفى الوطني لألطفال" "غرفة ألعاب مستشفى الرازي" "غرفة ألعاب مستشفى ابن سينا" "غرفة ألعاب مستشفى جابر"]

مستشفى بيت عبد هللا للرعاية ألطفال

التوصيات

يرجى تقديم معلومات عن الشخص الذين سيستكمل نموذج التوصية التالي أو تحميل خطاب التوصية الخاص بك.

أمثلة على األشخاص الذين من الممكن آن يستكملوا النموذج لطالب المدرسة / الجامعة: المعلم ،دكتور الجامعة ، المستشار ،و المرشد.

اسم الشخص:

العالقة:

معلمدكتور الجامعةمستشارمرشد

هاتف:

بريد إلكتروني:

1 .خطاب توصية إذا كان متا ًحا: تحميل المستند

2 .خطاب توصية إذا كان متا ًحا: تحميل المستند

التحقق من المعلومات

هل سبق أن تمت إدانتك أو كان لديك تاريخ في هذا الصدد سواء داخل الكويت أو خارجها؟

نعمال

يرجى مالحظة أن الرد غير الصحيح سيؤدي إلى الفصل التلقائي من البرنامج.

التوقيع:

أقر أن جميع المعلومات الواردة في هذا النموذج صحيحة وكاملة. أفهم أن أي معلومات خاطئة أو أي حذف قد يحرمني من التطوع في كاتش وبيت عبدهللا وقد يؤدي إلى إقصائي إذا تم اكتشافه في وقت

التوقيع:

تاريخ: