المعلومات الشخصيةPersonal Information




    MaleFemale





    في حالة التقاعد ، يرجى تحديد المهنة السابقة: If retired, please specify previous occupation

    SingleMarriedDivorced

    EmployedUnemployedRetired

    YesNo
    يرجى العلم بأنه يجب أن تكون مقي ًما في الكويت إذا كنت ترغب في االنضمام إلى برنامج التطوع لدينا.Please note that you have to be a resident of Kuwait if you wish to join our volunteer programme.



    معلومات االتصال في حال الطوارئEmergency Contact Information

    جهة االتصال ١Contact 1







    جهة االتصال 2Contact 2



    MaleFemale




    المعلومات الدراسيةAcademic Information


    Secondary School StudentCollege StudentPost graduate Student




    خبرات التطوعVolunteering Experience


    YesNo
    إذا كانت اإلجابة بنعم ، يرجى تعبئة المعلومات التاليةIf yes, please fill in the information provided below




    أسئلةQuestions

    الرجاء اإلجابة على األسئلة التالية Please answer the following questions



    YesNo

    YesNo


    YesNo



    التوفرAvailability

    يرجى تحديد وقت/أوقات التطوع المفضلة لديك Kindly check your preferred volunteering option/s:

    غرف األلعاب بالمستشفى: Hospital Playrooms:


    9:00 am - 12:00 pm

    SundayMondayTuesdayWednesdayThursday

    Amiri Hospital PlayroomFarwaniya Hospital PlayroomJahra Hospital PlayroomNBK Children's Hospital PlayroomRazi Hospital PlayroomIbn Sina Hospital PlayroomJaber Hospital Playroom

    مستشفى بيت عبد هللا للرعاية ألطفال Bayt Abdullah Children’s Hospice




    SundayMondayTuesdayWednesdayThursday



    SundayMondayTuesdayWednesdayThursdayFridaySaturday



    ThursdayFridaySaturday

    التوصياتReferees

    يرجى تقديم معلومات عن الشخص الذين سيستكمل نموذج التوصية التالي أو تحميل خطاب التوصية الخاص بك.Please provide information on the one (1) professional referees you have asked to complete and submit the following Referee Recommendation form or upload your recommendation letter

    أمثلة على األشخاص الذين من الممكن آن يستكملوا النموذج لطالب المدرسة / الجامعة: المعلم ،
    دكتور الجامعة ، المستشار ،و المرشد.
    Examples of a referee for school/university students include: teacher, professor, counselour, and mentor.





    يرجى مالحظة أن الرد غير الصحيح سيؤدي إلى الفصل التلقائي من البرنامج. Please note, an incorrect response will lead to automatic dismissal from the program

    أقر أن جميع المعلومات الواردة في هذا النموذج صحيحة وكاملة. أفهم أن أي معلومات خاطئة أو أي حذف قد يحرمني من التطوع في كاتش وبيت عبدهللا وقد يؤدي إلى إقصائي إذا تم اكتشافه في وقت الحق.I certify that all the information provided in this application is true and complete. I understand that any false information or omission may disqualify me from further consideration for volunteering at KACCH and may result in my dismissal if discovered at a later date.